做好全生命周期健康管理

原标题：做好全生命周期健康管理

近年来，做好健康管理理念日益深入人心。全生期健如何正确理解健康管理？从本期开始，命周“健康沙龙”邀请解放军总医院第二医学中心健康医学科主任曾强教授，康管请他从全生命周期健康管理、做好科学体检、全生期健慢性疾病防治3个方面进行科普，命周为读者献上一份新年度“健康大餐”，康管敬请关注。做好——编 者

【专家档案】曾强，全生期健老年心血管内科专业医学博士、命周教授、康管博士生导师，做好现任解放军总医院第二医学中心健康医学科主任、全生期健国家老年疾病临床医学研究中心副主任、命周中国健康管理协会副会长、全军健康管理专业委员会主任委员。我国健康管理学科的创立者之一，也是我国健康管理行业的积极推动者和实践者。

记者：请您谈谈，什么是全生命周期健康管理？

曾强：健康管理是以现代健康概念和新的医学模式及中医治未病理念为指导，采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个人或群体的整体健康状况及影响健康的危险因素，进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程，其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。全生命周期健康管理是指对个人或群体的全部生命过程进行健康管理，而不只是在生病时才关注健康和治疗疾病。

记者：有的人认为体检就是健康管理，您怎么看？

曾强：现在大家主动体检的意识有所提高，但也有人把健康管理和健康体检混为一谈。健康管理包括健康信息采集、健康评估和健康干预3个方面，健康体检只是健康信息采集中的一部分。

健康信息采集是通过健康体检、健康问卷等方式，了解人体生理和心理的健康状况，包括家族史、遗传史、现病史、既往史及受检者的身体现状等。科学有效的健康体检是确保健康信息准确的基础。根据个人遗传背景、生活环境、习惯的不同，体检项目也应有所区别，哪些着重要查，哪些不太需要查，每个人都不一样。建议大家在体检时做到“基本项目不可少，年龄、地域、性别做参考”。比如糖尿病的发病率在近年内显著增高，中老年人尤其是有肥胖、高血压、冠心病病史者，要注意检查尿糖及血糖；有糖尿病家族史的人群，30岁以后应定期检查血糖。建议战友们每年按要求体检1次，除规定的体检项目外，还可针对高风险疾病增加检查项目。

健康评估是指对采集到的健康信息进行综合分析，根据疾病诊断标准，将受检者的资料按照已患疾病、阳性发现、疾病危险因素及患某种疾病风险的高低进行分级分类。

健康干预，通俗点说就是根据评估结果，采用不同的方法和手段，进行预防和治疗，做到有病治病、无病防病。已患疾病可通过药物或手术等治疗手段进行治疗。防病是指对患病危险因素进行管控，主要是管理和改善评估对象的生活方式，以达到预防疾病发生的目的。

记者：当前，全生命周期健康管理理念已逐渐被更多人接受，我们该如何正确认识并做好全生命周期健康管理？

曾强：全生命周期包括母婴时期、儿童、青少年、成年、老年等人生各个阶段。不同生命阶段，健康管理的侧重点不同，应根据每个生命阶段的健康特点采取针对性的健康管理方式。做好全生命周期健康管理要抓住以下3个关键点：

一是对易患慢性非传染性疾病的高危人群进行健康管理，做到未病先防。冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病，通常起病隐匿，早期往往不易察觉，且病程较长，易反复发作，严重危害健康。容易患此类疾病的高危人群，可通过改变生活习惯，如进行体重管理、戒烟限酒、保持健康饮食、坚持运动和控制情绪等多个方面进行健康管理，预防疾病发生。

二是针对不同生命阶段人群的健康需求开展健康管理。比如，儿童和青少年时期要注意预防近视、预防肥胖、保持心理健康；成年人要养成健康的生活方式，同时进行必要的心理健康管理，防止高血压、高血糖、高血脂等代谢性疾病，以及工作、生活压力诱发的疾病；老年人主要是通过科学的用药、营养和运动指导，进行慢病康复及减缓衰老。

三是对患有心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大疾病的人群进行健康管理，做到已病防变。心脑血管疾病、恶性肿瘤等重大疾病的发生，不仅会给患者本人带来很大的痛苦，也会对家庭和社会造成负担。对这类人群进行规范有效的治疗及健康生活方式管理，可以减少并发症，防止疾病再次复发。

记者：军人群体如何做好全生命周期健康管理？

曾强：军人群体的健康管理有普遍性，也有特殊性。官兵的健康不仅是一般意义上的身心健康，还有适应多样化军事任务的身心和能力健康。做好军人的全生命周期健康管理，需要医疗机构、卫生骨干和广大官兵的共同努力。

加强顶层设计。健全健康管理制度机制，完善各级健康管理组织机构，形成沟通军队医院与基层卫生机构的常态机制，促进信息共享、管理联动。

开展健康教育。大力开展健康素养教育，使官兵树立科学的健康理念，掌握基本的医疗健康知识和自我健康管理能力，形成健康的生活方式和行为习惯，改变“身体很好，不需要体检”“怕查出病，不敢体检”等错误观念。战友们还要学习和掌握必要的急救技能和战伤自救互救技能。

强化风险评估。各级医疗机构可根据各军兵种的岗位特点和慢性疾病风险，精准化设计健康管理实施标准，研制适合我军不同岗位、不同类型军人的健康风险评估系统，实现疾病的早发现、早干预、早治疗。

此外，有关主管部门可根据军人的职业特点，为广大官兵提供科学的、有针对性的体能训练方案和技术保障条件，并开展经常性的健康咨询和健康管理进军营活动。（■ 孙兴维）

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