昆明72岁老人经常晕厥检查却无异常 医生最后发现病因竟然是……

　　“之前我经常会出现晕厥情况，昆明但是岁老生最一会又恢复了，到医院检查却没有异常。人经”1月25日，常晕查却常医来自昆明的厥检张秀（化名）如此表示，在放入植入式心脏监测器（ICM）后，无异医生终于帮自己找到了真正的现病“答案”。

　　老人多次莫名晕厥找不出原因

　　当天，因竟在云南省第一人民医院心源性卒中基地、昆明植入式心脏监测器（ICM）临床研究启动仪式上，岁老生最今年72岁的人经张秀告诉记者，从2017年开始，常晕查却常医她经常感觉到不舒服，厥检有时候还会出现短暂晕厥的无异症状，过一会又会恢复正常。现病但是到医院神经内科以及心内科检查，心脏彩超、普通心电图、脑部检查等均无异常发现。这让老人以及家人有些犯了难，她的朋友跟家人一度以为老人是“装病”，甚至猜测她是不是患有抑郁症。

　　“找不到晕厥发生的原因，晕厥就仍存在随时发生的可能，意外风险十分大。”云南省一院心内科主任医师范洁表示。她结合多年的临床经验，根据患者晕厥发作的诸多表现考虑心源性晕厥可能性大。常规的心电图检查无法捕捉到老人病发的瞬间，而且耗费时间长、确诊率较低。

　　她向患者家属详细讲解了晕厥发生时带来的安全隐患，建议患者在体内放一枚植入式心脏监测器。“这种监测设备能在长达两年的时间里随时随地记录患者心脏信息，也不会对身体有任何影响。”

　　据悉，监测器仅有成年人小拇指一半的大小，能记录患者特定时间特定条件下的心律失常事件，能精确记录心电信号，鉴别因心动过缓、心脏停搏等造成的晕厥，有利于及时干预并降低卒中风险。而且监测器植入过程十分简单，“注入”皮下即可，全过程仅需数分钟。此外，植入该新型心脏监测器的患者还能接受核磁共振检查。

　　最终，在患者本人及其家属的同意下，张秀接受了植入式心脏监测器的“注入”。今年1月，张秀再次发现自己有了几次晕厥，在家人的陪伴下来到省一院进行检查。医生第一时间读取患者体内植入的监测器记录的相关数据，结果让医生跟患者及家属大吃一惊。

　　“我竟然在三个小时的时间内有四次心脏停搏，其中停博最长的一次竟然有9秒，难怪晕了。”张秀表示。找到原因后，医生在其身体上安装了心脏起搏器，目前患者恢复良好，没有再出现过晕厥情况。

　　心源性卒中云南防治基地建设项目启动

　　范洁介绍，患者的晕厥是心源性心律失常导致的。“随着老龄化社会的到来，现在很多老年人都会出现不同程度的晕厥现象，但是很多人都没有在意，或者当时来医院检查后没有发现问题就不再关注了，这是大家认知的一个错误，会导致更恶劣的后果。”

　　她表示，据2016年脑卒中流行病学报告统计，我国现有脑卒中患者7000万人，每年新发脑卒中200万人，脑卒中死亡人数为165万人，是导致我国居民死亡的第一原因。以往的脑卒中防治，大家更多关注由脑血管疾病引起的卒中，但实际上以心房颤动等病因为主的心源性疾病引起的脑卒中已经成为我国人群卒中发病的重要原因之一，大约20%的缺血性中风是由房颤等心脏疾病引起的。

　　同时，心源性卒中具有高致残率、高死亡率及高复发率等特点。但目前云南乃至我国房颤诊疗工作仍存在知晓率低、规范治疗率低等问题，基层医生及非心脏科医生对心源性卒中了解和认识不足，心源性卒中的防治任务依然任重道远。

　　为做好心源性卒中的筛查与规范化诊疗工作，云南省一院启动了心源性卒中云南防治基地建设项目，旨在针对心脑血管疾病危险因素持续增高，卒中发病率、致残率和死亡率不断上升的严峻现状，通过联合政府、学会、医院的力量共同提升云南整体房颤卒中的防控水平。

　　范洁表示，该基地建设项目能进一步带动基层医院医生规范化治疗意识，加强群众对于房颤、卒中等疾病的健康意识的教育，关注和管理高危人群，进一步预防治疗，通过预防和治疗，降低心源性卒中发病率和复发率，提高患者生活质量，减轻负担。

　　云南网记者 彭锡

本文地址：http://www.jiemengs.com/html/454c998875.html