体检中胸片和CT拍摄有何差别？各有什么好处？

原标题：体检中胸片和CT拍摄有何差别？各有什么好处？

问：胸片和CT有何差别？贵的体检一定好吗？

答：随着生活水平的提升，人们对身体健康的中胸关注度也越来越高，稍有不适，片和拍摄便成为了医院放射科的有何“常客”。那CT拍摄和胸片拍摄分别是差别处什么？有何差别呢？

CT（Computed Tomography），即电子计算机断层扫描，什好现代一种较先进的体检医学扫描检查技术，主要包括平扫CT、中胸增强CT和脑池造影CT，片和拍摄简单直白地说，有何CT就是差别处多层螺旋扫描，比如肺部CT扫描，什好多层指的体检就是从你的肺尖开始扫描，然后一层一层的中胸断面到最后把整个肺部分成若干个层面完成扫描。

如果把身体比作面包，片和拍摄那么CT就像把面包切片看。常用的CT检查包括头颅、胸部、腹部、脊柱和骨关节等部位，可以发现脑出血、脑梗死、鼻咽癌等，分辨肝内占位性病变，对椎间盘膨出、脱出、椎管狭窄的诊断率也明显增高。

胸片就是胸部的X摄影片，临床上都叫胸片，通俗地被称为“拍片”，也列为常规体检的检查项目之一。胸片经常用于检查胸廓（包括肋骨，胸椎，软组织等）、胸腔、肺组织、纵膈、心脏等疾病，如肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病。X线摄影的快捷、简便、经济的优势日渐突出，成为胸部检查的优先选择。同样，把身体看做面包，那么胸片就像是把面包压扁了看。

同样是拍片，各有什么好处呢？

CT扫描，可以三维地观察所扫描的位置，可以通过不同的角度旋转，最后来准确确定病灶所在的具体位置，再根据临床定性病灶可能是什么疾病。它具有扫描时间快、图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。

胸片，是平面图，看上去是非常直观的，但是达不到CT的三维效果及病灶的准确位置。尽管好处多多，但辐射剂量过多也有健康风险。

正常情况下，胸部X摄影单次检查所致辐射剂量为0.14mSv（毫希弗），对人群的健康危险非常有限。CT全身检查单次辐射剂量为8.6mSv。相同部位检查，单次CT照射剂量是X摄影的61倍。而且，人体中的性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺对射线特别敏感，过于频繁的检查并没有好处。

注：mSv即millisievert，辐射量的国际标准单位是“西弗（Sv）”，但因为这个单位太大，所以经常使用的是毫希弗（mSv）、微希弗（μSv）。它们之间的关系是1Sv=1000mSv=1000000μSv。

世界医用X射线检查所致公众有效剂量

按国际辐射防护委员会的数据，从事放射工作的医护人员每年的辐射量不应超过20mSv。CT的辐射量尽管要比X摄影高大约60倍，但一个成年人一年做1~2次CT检查，受到的辐射量仍在20mSv的安全范围内。但个别检查如果检查范围较大或者检查程序复杂，受到的辐射剂量会有所增加，应引起注意。尽管B超、核磁没有放射性，但它们与CT等检查各有其存在的价值，无法替代彼此。我们应该考虑检查的必要性，不能滥用，但也不能因担心辐射，不做CT检查，而导致病情延误，那显然是更糟的选择。

特殊人群要加强保护

尽管适量的辐射不会对人体产生过多损害，但针对孕妇和儿童这两个特殊的群体，尽可能不做高辐射量的检查项目。另外保护措施要升级，除检查者外，其他人员不宜在检查室内久留，而且要带防护帽、防护带等，防护好敏感部位。复诊时带好最近的影像资料，便于医生结合病情诊治。

（刘辉）

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