【咸宁传真】“重症阻击战”指挥员张玮：我们不算逆行，我们要胜利前行
张玮：“我们不算逆行，咸宁行们我们要胜利前行”。重症阻击战指张玮
记者第一次见到张玮时，算逆胜利正好是前行咸宁市中心医院第一次出院一个重症病人和两个危重症病人。接受媒体采访时，咸宁行们记者就被他洪亮高亢而坚定的重症阻击战指张玮声音“震”住了，“我们不获全胜，算逆胜利决不收兵！前行”话音里和他的咸宁行们性格一样，充满了自信和勇气。重症阻击战指张玮
作为云南省支援湖北省云南医疗队咸宁中心医院新冠肺炎重症ICU病区主任，算逆胜利张玮清晰地记得，前行他第一次去赤壁巡诊时，咸宁行们正好经过汀泗桥。重症阻击战指张玮“当年第一次国内革命军战争时期，算逆胜利国民革命军第四军叶挺独立团就在这里打了一场漂亮的战疫，威震中外！如今，这里又即将开展一场阻击战，我们坚信我们一定能够胜利！”张玮当时内心立下誓言，也要这样去努力！
截至3月9日，咸宁市几个县区的新冠肺炎患者和重症患者都已经集中到市中心医院，这也意味着一场重症阻击战的关键时刻来临，而张玮正是这场阻击战的前方指挥员之一。从2月12日到咸宁之后，张玮一直奋战在一线岗位上，凡事都亲力亲为，成为党员的好模范、医护人员的好榜样。截至目前，8位重症、8位危重症新冠肺炎患者痊愈出院，医务人员“零感染”，这是张玮在疫情阻击战交出的一份胜利答卷。
张玮：“我们不算逆行，我们要胜利前行”。
扛起组建中心医院“重症室”的大旗
张玮是昆明医科大学第一附属医院急诊医学科党支部书记、行政副主任、主任医师、博士研究生导师。在疫情发生后，他主动请缨。“我请战！”他身先士卒，率先进入最危险的ICU病区；始终对各县区患者做到“心中有数”，除了日常的病房工作，还进行巡诊、会诊等一系列工作……到达咸宁之后，云南省支援湖北省前方指挥部临时党委决定，由他担任咸宁市中心医院新冠肺炎重症ICU病区主任，承担起整个咸宁市重症、危重患者救治与无法转运患者的指导工作。
张玮：“我们不算逆行，我们要胜利前行”。
刚入咸宁中心医院，一个严峻的挑战就摆在了张玮的面前，他面对的是一个心脏专科监护病房临时改建的ICU，要应对新冠肺炎所导致的一系列并发症，它在软硬件上都几乎一片空白。而就是这样一个临时改建的“重症监护室”，要承担的是咸宁收治的几乎所有重症、危重症病人的抢救，关键问题是，在疫情不断发展变化的过程中，还将有多少重症、危重症出现？
张玮刚到医院就第一时间进入最危险的ICU病区。ICU设置和物品准备如何规范？医院医务科、药剂科、设备科、护理部流程怎么完善？该增添什么设备和抢救药物？张玮带领云南医疗队和当地医院专家一起，不放过每一个细节，认真研究，他们创造了“咸宁奇迹”，3天时间内，让一个标准的ICU初具雏形。
作为指挥员，绝不打无掌握之仗，除了硬件改造，为了对病房的工作做到准确无误的详细掌握，对已收住的新冠肺炎患者重症8人、危重症16人，张玮做到个个“心中有数”，在咸宁工作的30余天中，张玮坚持每天早晨和大家一起讨论患者的病情变化，制定初步的诊疗和查房计划，做到目标导向性查房，尽量提高查房效率，减少同事们的暴露时间。张玮也利用自身过硬的基本功，对危重症患者的病理生理进行客观分析。
张玮：“我们不算逆行，我们要胜利前行”。
与时间和病毒赛跑抢占“战疫高地”
在面对复杂的战疫情况，擅用自己的专业、要出奇招和狠招，与时间和病毒赛跑才是胜利的秘诀！2月27日，一位85岁的新冠肺炎确诊危重型患者从嘉鱼转到中心医院。这是一名高龄、基础病多的患者，已经出现了肺、心、肾、肝、多个脏器功能的障碍，生命垂危，如果不快速调整治疗方案，就危在旦夕。危急时刻，在隔离病房中，最常规的诊疗方式，听诊器听诊的方法都没办法用，怎么办？
作为云南省首批重症超声培训导师，他想到了一个诊断奇招——利用重症医学核心技术之一的“床旁超声技术”。这是利用超声机器的方式，在床边对患者的心脏、肺、大血管进行检查和血流动力学监测评估，再用呼吸机依据呼吸力学合理设置每一个参数，对各种化验指标进行了客观分析的一种方法。常规的听诊器听诊方法，几分钟就可以完成，但这项技术至少要半小时以上。张玮穿着厚厚的防护服、目不转睛地盯着每一项指标变动，二十分钟之后，张玮的防护服内已经完全湿透，身体的承受能力即将超过极限……然而，张玮凭着强大的意志力，不断进行数据分析评判，40多分钟之后，他制定出了详细的诊疗方案，做到精准治疗。24小时后，这名患者的各项生命体征趋于稳定，各项指标开始恢复正常。但张玮丝毫没有懈怠，他说：“这充其量只是万里长征走完了第一步，还得全力关注患者的每一个微小的变化。”
张玮：“我们不算逆行，我们要胜利前行”。
就是这样一次次的与时间赛跑和精准打击，再加上张玮领头新组建的ICU大集体（昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、云南省第三人民医院、云南省阜外心血管病医院、咸宁市中心医院）所有医护人员的努力，一个个重症、危重症病人走出了医院，也让张玮和他的团队在这张战疫中赢得先机。
张玮：“我们不算逆行，我们要胜利前行”。
“我们不是逆行而是继续前行”
目前，咸宁新冠肺炎患者治疗和最后重症、危重症救治已经进入了攻坚最后阶段。张玮和他的团队，已经看到了胜利的曙光。他说，他们依然没有掉以轻心，要最终胜利，他还在坚持两个目标：“一人一策”坚持战的“清零行动”；感控后勤保障的“零感染”。为了达到这两个目标，他从战斗打响起，就每天都要抽出一定的时间进行远程会诊，评估咸宁市四县、一市、一区的危重患者有无条件转运，对实在无法转运的病人进行诊疗指导。截至目前，张玮已对46名重症、危重症患者进行了会诊。
张玮：“我们不算逆行，我们要胜利前行”。
有时候，为了对咸宁各县区患者尽量做到心中有数，张玮两次和其他专家一起到患者较多的赤壁市和嘉鱼县进行巡诊活动。截至目前，共会诊重症、危重症患者36人次，帮助识别早期重症患者避免向危重症转化，科学制定实施“一人一策”的个体化精准诊疗方案。协调协助指挥部和咸宁市信息科合作，利用昆明医科大学第一附属医院成熟的远程会诊系统，与云南专家取得联系，搭建了省、市、县三级联动会诊平台进行疑难病例讨论，累计会诊重症、危重症患者37人；同时运用昆明医科大学第一附属医院“影像云”对接连通，为34名患者影像资料提供诊断报告。
为了杜绝医生感染，从还未启程，张玮就以身作则，与同事们一起狠抓感控培训和监督，重新调整了感控流程，不断强化感控意识。他自己坚持听从感控人员的要求，注重每一个细节，从房间出门拿东西换三次鞋，出门回屋之后，坚持洗半小时澡、进入病房严格坚持每一个流程等等，在感控团队的要求下，他的重症团队医护人员“零感染”，整个云南医疗队的医护人员目前也是“零感染”。
张玮：“我们不算逆行，我们要胜利前行”。
“经常会有病人称呼医疗队员为‘最美逆行者’，我觉得自己这不算逆行，因为我们的使命就是践行治病救人，我充其量就是‘顺行’来到咸宁，因为这里有很多需要我们的病人，我们还要继续在新冠肺炎重症、危重症的诊断和治疗方法上继续摸索，不断‘前行’……不管在这条前行路上有怎样危险和劳累，能帮助病人解决痛苦、战胜疾病，看到患者治愈后的笑容，就觉得这一切的付出都是值得的。”张玮说：“疫情肆虐、苍生蒙难、不获全胜，决不收兵，这是我抗疫的决心！”
云报集团全媒体记者 李荣 杨峥 马雯 摄影报道
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