于德志：五方面推进安徽综合医改试点工作

　　中国小康网讯 8月12号上午10点，于德国家卫生计生委举行专题发布会，志方作安徽省卫生计生委主任、面推省医改办主任于德志先生介绍安徽综合医改试点工作进展。进安

　　作为综合医改试点省，徽综合医在国务院医改领导小组和国家卫生计生委关心支持下，改试安徽省委、点工省政府高度重视医改，于德坚持省级层面系统设计、志方作尊重医学和市场规律、面推注重实践创新，进安在药品耗材采购、徽综合医强化医疗服务质量与病人安全、改试构建分级诊疗秩序、点工推进医保改革、于德建立监管机制等方面统筹推进，最大限度释放改革红利。

　　一、药品耗材采购供应制度改革深入开展

　　安徽提出省级招标、医疗机构联合带量采购的办法。省级招标中标价作为药品医保支付参考价，省属医院和16个市分别组成药品采购采购联合体，确定药品实际成交价格，签订规范购销合同。1-7月，全省医疗机构中标价与国家药品零售指导价相比，节约费用46.3亿元。带量采购又降15%左右，节约费用约18.6亿元。开展高值医用耗材网上采购和大型医疗设备集中采购。1-7月，全省医疗机构按照挂网采购平均降幅16%测算，节约费用2.9亿元。15批次乙类大型设备降低采购成本30%以上。

　　二、医疗服务质量与病人安全切实强化

　　成立了县级公立医院临床路径管理指导中心，遴选100个病种，在所有县级医院全面推开临床路径管理，将21种辅助用药不纳入表单。2016年第1季度，75家县级医院临床路径病人占出院病人20.29%，药占比下降9.69%，出院患者人均辅助用药费用下降18.57%，抗菌药物使用强度下降4.28%，医患纠纷明显减少。2016年在省内67家三级医院、227家二级以上医院全面推开临床路径管理。

　　2014年推出53种疾病不输液“负面清单”，医院门诊输液率明显下降，基层、县级及以上医疗机构普通大输液金额占比持续下降，1-7月分别降为6.9%、1.6％。2015年7月，推出15种剖宫产手术“正面清单”，全省助产机构剖宫产率从实施前的45.08%下降至0.46%。

　　开展村卫生室标准处方集试点病种129个，输液率降至16.7%，抗生素二联使用率降至6.5%，激素使用率降至2.1%，“三素一汤”现象明显改善。

　　建立重点药品监控目录预警管理制度，定期公布价格高、用量大、非治疗辅助性药品监控目录并进行通报。1-7月，基层医疗卫生机构采购重点药品金额占比4.1%，与公布前18.6%相比下降显著；县级及以上医疗机构采购金额占比11.6%，与公布前13.9%相比也有所下降。

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