从“病人追着医生跑”到“医生围着病人转”广西一医院探索多学科协作健康管理模式守护群众健康

原标题：从“病人追着医生跑”到“医生围着病人转”广西一医院探索多学科协作健康管理模式守护群众健康

随着生活水平不断提升，从病人们对健康日益重视。人追人转为更好服务患者，着医着病作健众健广西壮族自治区人民医院大力推进健康管理学科建设，生跑生围式守积极开展多学科协作健康管理的到医多学探索与实践，从“病人追着医生跑”到“医生围着病人转”，广西努力为群众提供全方位、医院全周期健康服务，探索助力“健康中国”建设。科协康管康

全方位、理模全周期健康服务初显成效

“我2018年体检查出重度脂肪肝，护群便想通过节食来减轻病情，从病然而一段时间后病情未缓解，人追人转还出现了低血糖症状。着医着病作健众健”南宁市民李贺说，生跑生围式守挂号后不同科室的医生说法不一，有的让自己控制饮食，有的则让自己多吃些，结果有点无所适从，最后效果不理想。

2019年11月，李贺来到自治区人民医院健康管理中心尝试多学科协作门诊这项服务。“当时，医院营养科、内分泌科和肝病科的医生一起给我会诊，多学科专家共同确定综合治疗方案，现在我肝脏内的脂肪含量已经明显下降。”李贺说。

在自治区人民医院健康管理中心，记者看到前来体检的群众络绎不绝。在乳腺甲状腺疾病健康管理门诊的提示牌上，清晰标注了出诊专家、出诊时间等内容。在另一侧墙上，前来体检的群众也能清楚看到脂肪肝多学科协作门诊的开诊情况。

“由于医学分科较细，许多临床医师对自己专科的疾病了如指掌，而对其他疾病则了解不多，患者难以一次得到有效治疗。”自治区人民医院党委书记杨建荣介绍，来医院看病的患者可能同时患有多种疾病，对于具体药物的使用，可能医生之间相互不认可、存在冲突，导致病人在多个科室来回跑，浪费大量时间，就医体验不佳。

对此，自治区人民医院积极探索实践多学科协作健康管理。根据人群健康体检情况，联合多学科对影响健康的危险因素进行全面评估，制定并实施规范化、个体化、连续性的综合治疗干预方案，阻断、延缓甚至逆转疾病的发生发展，从而降低慢性病、肿瘤等疾病的发病率。

“我们医院一年体检量近20万人次，通过多学科协作健康管理让各学科资源得到充分共享利用，帮助患者及时了解病情、科学诊疗，提高乳腺癌、甲状腺癌等疾病早期诊断率。”医院副院长黄定贵说，医院已开设健康管理门诊11个，每年共筛查出高度可疑恶性肿瘤约300例，为肿瘤的早诊早治打下基础，在减轻患者家庭经济负担的同时，也促进医保基金有效利用。

聚焦人才队伍建设

充分提升科研能力

为实现一站式健康管理服务，自治区人民医院通过培养多学科协作健康管理多层次人才梯队，强化科研建设，从而推进多学科协作健康管理。

有效整合医疗资源。医院健康管理中心负责人李卫说，充分发挥各学科优势，以实现疾病诊疗和健康管理效果最大化。针对不同病种，已有22个临床学科参与到多学科协作健康管理的探索与实践中。同时，成立亚健康康复管理中心，通过与针灸科、康复科、推拿科多学科合作对亚健康人群进行调理，解决亚健康人群就医难问题。

全流程持续跟踪。医院健康管理中心副主任黄国秀介绍，经过体检过程的群体筛查和评估，若干科室医生在一起围绕病例讨论，既让病人少跑路，又能准确快速地拿出最佳诊疗方案；对有症状的患者，医院安排他们到各专科进行有序诊疗，必要时再次安排会诊，调整治疗方案，最后评估治疗效果，制订出院后复诊计划，并建立档案持续进行追踪随访。

建立人才高地。黄定贵介绍，医院在人才队伍建设上积极发力，柔性引进国内健康管理行业领军人才2名，引进和培养高级职称、博士硕士人才50余名，健康管理实施人才180余名。同时，医院还与广西卫生职业技术学院合作办学，签约建立健康管理人才培养实践教学基地，为社会输送职业技能人才。

提升科研能力，推进成果转化。探索多学科协作健康管理模式，离不开科研项目的支持。对此，医院建立科研学术小组组织学习培训，每年召开健康管理年会，定期派多学科协作团队成员进行包括脂肪肝、多重代谢等在内的相关学科培训学习班。目前，医院已牵头成立广西健康管理联合体，签约医院21家。

增强健康管理意识全面提升健康管理水平

一是国民健康管理意识有待增强。李卫说，多数群众体检后的关注点还停留在部分体检指标评估上，自我感觉无症状或不严重就忽略了疾病干预，潜在疾病得不到及时预防。他建议在社区、乡镇进一步推介健康管理的重要性，让更多人通过多学科协作健康管理，做到病情的早发现、早干预。

二是数据衔接共享尚需加强。目前体检数据的衔接共享还不够，体检数据和医院门诊数据对接尚不顺畅，医生难以全面了解某个患者的全部身体状况。业内人士建议，加快建设多学科协作健康管理信息化平台，对健康医疗数据系统的无缝对接加大投入力度。

三是专业人才培养还需加强。业内人士介绍，目前国内职业健康管理师仅10万人左右，未来5-10年这一岗位需求将超过200万人。黄国秀建议，进一步明确健康管理师概念，提高健康管理师的门槛，对从业人员的知识素养、业务水平予以规范，从而以专业知识保障群众健康，助力“健康中国”建设。（□记者 覃星星 胡正航 南宁报道）

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