眼外伤的防治与急救

原标题：眼外伤的眼外防治与急救

眼睛是心灵的窗户，人体有80%以上的防治感觉信息是通过眼球获得的。眼球的急救结构极为精细，且暴露在体表，眼外较易遭受外力打击。防治官兵在日常训练或执行任务的急救过程中，作业环境复杂多样，眼外更容易导致眼外伤发生。防治

眼外伤是急救指机械性或化学性的外来因素作用于眼部，造成眼球结构及功能性的眼外损害。眼外伤按照致伤原因可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类。防治机械性眼外伤最为常见，急救可分为闭合性眼外伤和开放性眼外伤。眼外闭合性眼外伤包括钝挫伤、防治眼球板层裂伤等；开放性眼外伤包括眼球破裂伤、急救眼穿通伤、眼贯通伤、眼内异物等。非机械性眼外伤包括眼热烧伤、化学性眼外伤、辐射性眼外伤等。通俗地讲，眼球被树枝划伤可归为机械性眼外伤；烹饪时热油溅入眼睛可归为眼热烧伤；洗发水、化工试剂流入眼睛可归为化学性眼外伤；紫外线消毒灯照射眼部引起的损伤可归为辐射性眼外伤。

如果不慎发生眼外伤，可通过以下方法判断伤情的紧急程度。

视力是否受影响。如果发生眼外伤后，出现视力下降、视物变形、眼前有遮挡感等症状，表明伤势较重，应及时就医。战友们可通过比较伤眼与另一只眼睛的视力、比较伤后与伤前的视力，来判断视力是否受损。

是否有角膜受损表现。如果出现疼痛、流泪、畏光、难以睁眼等角膜受损的表现，不要自行处理，应及时去医院就诊。

是否有眼睛红、肿等症状。眼部受到机械性或化学性刺激时，可能会导致眼睑皮肤、眼表组织充血水肿。如条件允许，应及时去医院就诊。

自觉“热泪涌出”。发生眼外伤后，若感觉有温热的液体自眼内流出，可先判断是否为头部受伤或眼睑皮肤裂伤。如排除头部受伤和眼睑皮肤裂伤，可能是眼球存在开放性损伤，应使用眼罩保护眼睛，严禁压迫或加压包扎眼球。这里和战友们分享一个简易眼罩的制作方法：找一个干净的一次性纸杯，剪除上半部分，将剩余杯底反扣在伤眼上，再用绷带或胶布轻柔粘贴固定。

眼球运动异常、复视。复视指视物成双，此类表现往往提示眼部存在神经、肌肉功能的损伤，且不能排除外眼眶骨折，需要前往医院进一步检查确诊。

根据致伤物的特点，也能对伤情做出一定的判断。比如灰尘进入眼睛，在短暂流泪后疼痛症状缓解，说明经过泪液冲洗，异物已经流出眼外，无须进一步治疗。如果是铁屑、碎石子等异物进入眼内，即使当时视力没有受到影响，也不能轻视，应立即进行治疗。

致伤环境也会对眼球产生一定的影响。野外环境卫生状况相对较差，如果出现眼部受伤的情况，可能会增加伤口的感染风险，应及时就医。

通常情况下，眼外伤需要专科医生进行救治。但是如果战友们发生眼外伤后，在对伤情做出初步判断的基础上进行自我急救，将大大提高眼外伤的救治效率。

如果发生化学性眼外伤，如化工制品（酸或碱）入眼，应第一时间对眼部进行彻底冲洗。建议在流动的自来水下反复冲洗眼睛，这样有助于降低眼部组织的损伤概率。若在野外环境中发生化学性眼外伤，可就地取材，用井水、河水等相对澄清的淡水冲洗，以减少化学物质对眼睛的损伤。冲洗时，受伤者可采取坐位或卧位，头偏向患侧，使受伤眼睛朝下，防止水流入另一只眼中。同时撑开眼睑，使眼球完全暴露，将眼表的化学物质彻底冲出。建议冲洗时间不少于30分钟。此外，眼部受伤后尽量不要揉眼睛，特别是开放性眼外伤，否则可能使眼球内的组织脱出，加重伤情。这里和战友们分享一个眼外伤处理口诀：眼外异物，及时清除；眼内异物，尽早手术；眼球破裂，包扎送医；酸碱烧伤，彻底冲洗。

大多数眼外伤是可以预防的。战友们要提高个人防护意识，在从事有可能造成眼部损伤的作业时，务必遵守操作规范，佩戴好相应的防护用具。如从事舰船除锈、电焊切割等作业时，应按要求佩戴好面部保护装置；进行体育运动和军事训练时，应佩戴好专业的防护用具。有眼部疾病史或做过眼部手术的战友，应遵医嘱参加军事训练和体育活动。在日常工作和生活中还要注意环境安全。管理好锋利的用具或物品，以防误伤；淋浴房、卫生间、厨房的地面及时打扫干净，避免摔伤；避免将滴眼液、滴鼻液和滴耳液等药物混淆。（■李朝辉）

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